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中医对乳房发育不良的认识

http://www.mary.net.cn2007年12月12日 14:44北京玛丽妇婴医院


  中医学认为,女子迸人青春期后,由于肾气逐渐充盛,从而“天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下”。“肾气”在这里主要是指人体的生长发育和主生殖的生理功能;“天癸”是一种类似西医所说的性激素的物质;任脉和冲脉,则是两条下与内生殖器官相接,上与乳房相连的经脉。同时冲脉还有存贮血液的作用,因而称之为“血海”。当血海满溢的时候则上可化力乳汁,下可形成月经,并按时来潮。因此,乳房的发育,是与肾气的作用密切相关的。如果肾气不充发沛,天癸不足,则任脉不得通,冲脉不能盛,乳房便不最能充分发育,以至停留在青春前的幼稚状态。肾气是由肾精所化生的。肾气能否强盛,关键在于肾精是否充沛。精充则气盛,精亏则气弱。而肾精的消耗,又需要由脾胃所化生的饮食水谷精微给以补充,同时,水谷之精微(可被吸收的营养物质)又是转化为气血的物质基础,所以中医称脾胃为“气血化生之源”。

  由此可见,乳腺组织的发育固然与肾的关系密切,同时肾与脾胃有关。如果脾胃虚弱,精血源流不足,不能匕奉于乳,就会影响乳房的发育。因此,中医对乳房过小的疾病,主要分为肾气虚及脾胃虚两种证候类型,分别进行论治。

  总的来说,乳房过小如果是由于性腺分泌不足,或乳腺对性激素不敏感所致的,要以补肾为主;如果由营养不良所致,则以健脾养胃为主。
   
  肾气虚证的临床表现是:双侧乳头正常或较小乳房明显小于正常,同时兼见身体瘦小,皮肤色黯,毛发不荣,手足不温,腰腿酸冷,或月经错后,经量过少,舌色淡嫩,脉沉无力等。经内分泌检查,往往见有卵巢功能低下。但也有的身体瘦长,乳房平坦,而卵巢的内分泌正常者,这种情况大半是由于乳腺对雌激素不敏感,也属于肾气虚证。治疗方面要以补肾填精为主,可选用右归丸加味(熟地黄。山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、炒杜仲、当归、紫河车各7克,鹿角胶10克,炮附子、桔梗各6克,肉桂2克)。月经后期、量少的,加鸡血藤、紫丹参各7克。

  脾胃虚证的临床表现是:乳房明显小于正常,或发育幼稚,兼见形体消瘦,倦怠乏力,饮食减少,面色苍白或暗黄,舌淡苔白,脉缓无力。月经方面,或力量多,或为淋漓日久。内分泌检查也可能见有卵巢分泌功能矢调。治疗方面,要以健脾强胃为主,可选用圣愈汤加味(太子参21克,黄芪、当归、熟地、白芍、紫河车各7克,炒白术9克,川芍6克,冬虫夏草3克)。月经过多者去当归,加鹿角胶10克,还可以配合针刺治法,选取太溪、膻中、少泽、足三里等穴位。

  无论采用什么治疗方法,都只是一种外源性的。而保持情绪的稳定,加强自身锻炼,又是十分重要的,因为,精神抑郁,体弱多病,不仅会影响治疗的效果,也会防及乳房的发育。促进乳房发育的根本方法,主要是加强营养和锻炼。只要做到多食营养丰富的食物,再加上身休锻炼(应包恬乳房按摩在内),乳房是会正常发育的,这些措施应在15岁左右发现乳房发育不良时开始进行,18岁以后,虽然也可能促进乳房发育,但效果不如前者。




 

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